從推行C肝防治政策之經驗看政策管理者扮演推力角色之重要性

臺灣自施行民主制度以來,在公共政策上的規劃與思維從以往的工具理性逐漸轉向溝通理性,加上參與式的民主興起(又稱審議式民主,deliberative),在政策治理上也不再僅只是一種君上臣下的概念。審議式民主治理不再僅專注於政策制定者如何達到自己設定的目標,而是轉向去思考,在達到這政策目標的道路上涉及多少利害關係人與參與者,如何去平衡這些關係人的價值,解決其間的價值衝突。審議式民主融合了傳播理論哈伯瑪斯大師的溝通精神,強調理性與平等溝通的價值,而要達到溝通理性與解決各種利害關係人間的不平等價值,本來也就不是一件容易的事。因此,政策制定者若能在政策推動成形之前,對於政策推行過程中可能會遇到的各種不同利害團體,在政策推行若可先以系統性思考想要達到彼此可以審議成效的價值目標在哪裡,則有助於政策實現的成效...

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[小芳老師碎碎念系列之十一] 來聊聊 RWE

RWE 是 real-world evidence 的縮寫,常常看到翻成「真實世界證據」 - 但我不喜歡這個翻譯,總覺得「真實」對應的是「虛擬」,「理想」的臨床試驗證據,對應的應該是「現實」世界中產生的證據。有一些機構為 RWE 下了定義,例如美國 FDA,強調 RWE 是指由傳統臨床試驗之外的來源所得到的證據(derived from sources other than traditional clinical trials);而INAHTA目前正組一個全球的工作小組(task force),由 HTA 角度出發,討論是否要採同樣的定義來看RWE。

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[小芳老師碎碎念系列之十] 揭開ICER神秘的面紗

認識 ICER(incremental cost-effectiveness ratio)已經數十寒暑,在學校教這個也十幾年,ICER 這個東西在台灣仍舊神秘,最近好像還紅了起來。我在不同場合被詢問了幾次之後,覺得應該找個機會跟大家聊一聊,我自己對 ICER 在學術及應用的一些想法。

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[NEWS DIGEST] INAHTA 對病人參與的立場聲明

納入病人參與(patient involvement)是長久以來先進國家訂定各式大大小小、不同層級健康照護決策的重要一環。一個由近 50 個非營利醫療科技評估機構所組成的國際醫療科技評估組織網絡(International Network of Agencies for Health Technology Assessment, 以下簡稱 INAHTA),為強調病人參與對醫療科技評估(health technology assessment, HTA)的重要性,及支持 HTA 機構能更有效地與病人互動,讓病人能夠對HTA流程和產出做出更有意義的貢獻,故而在 2021 年 6 月發布對於病人參與的立場聲明,希望 HTA 機構可以斟酌地選擇部分或是將全部聲明納入當地的 HTA 流程...

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