RWE 是 real-world evidence 的縮寫，常常看到翻成「真實世界證據」 - 但我不喜歡這個翻譯，總覺得「真實」對應的是「虛擬」，「理想」的臨床試驗證據，對應的應該是「現實」世界中產生的證據。有一些機構為 RWE 下了定義，例如美國 FDA，強調 RWE 是指由傳統臨床試驗之外的來源所得到的證據（derived from sources other than traditional clinical trials）；而INAHTA目前正組一個全球的工作小組（task force），由 HTA 角度出發，討論是否要採同樣的定義來看RWE。
認識 ICER（incremental cost-effectiveness ratio）已經數十寒暑，在學校教這個也十幾年，ICER 這個東西在台灣仍舊神秘，最近好像還紅了起來。我在不同場合被詢問了幾次之後，覺得應該找個機會跟大家聊一聊，我自己對 ICER 在學術及應用的一些想法。
對我來說，世界大觀園充滿著各種各樣的可能性，讓我可以學習玩味不同的問題與解決方法。現實生活中，似乎充滿著解決不了的問題，有時會讓人很挫折。其實沒有好辦法，就是不斷地學習與思考、加上同儕之間互相鼓勵與互相扶持，不斷地站起來再嘗試。如果我們只拘泥於困難點、只停留在抱怨，那麼我們的生命永遠都沒有進步的可能性。不是嗎? 在最近的這些觀察裡，我學習到的，是再好的科技與方法學沒有與本土情境相結合，做了也是浪費。還有就是需要組織與人、組織間的協力合作，才能讓我們的所學（HEOR 專業）能夠真正有所發揮。
「All models are wrong, but some are useful」(George E. P. Box) 這句話是在教 modeling 的人必定聽過也會引用的一句話。就像「大叔」的電腦模型，是把高樓結構中跟強度有關的參數考慮進去，對其他用處來說一定是「不對」的。我們在考慮裝潢或買家具時，為了更清楚可能的效果，所自己製作的紙模型或電腦模型，也沒辦法真正住進去。但是有了模型就有了比較具體而微的概念，加上可以操作的點（放個櫃子進去、假設有個六級地震等等），可以協助做決策的人理解證據到哪裡、可能的弱點在哪裡、要補強的地方、之後對甚麼地方要加強管理。
我應邀在「第三波健保改革-醫療資源分配正義再探討」研討會演講。講題是「台灣走向NICE之路 ─ 從醫藥科技評估組到國家健康及臨床卓越研究院」。在這裡先把文本放上網路。裡面的想法重重疊疊，我會分多篇再跟大家解釋。
